Una Perspectiva Emancipadora de la Investigación y Acción, Basada en la Determinación Social de la Salud
Publicado: 02-06-2010
ASOCIACION LATINOAMERICANA DE MEDICINA SOCIAL TALLER LATINOAMERICANO SOBRE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD PONENCIA PARA LA MESA 1: LA DETERMINACIÓN SOCIAL EN LA SALUD.
Jaime Breilh2
Universidad Andina Simón Bolívar
A la memoria de los años de intensa amistad
vividos con Edmundo Granda;
a la memoria de Juan Samaja y sus aportes a la
construcción progresista de nuestro conocimiento.
Contextualización Necesaria
Cada cierto tiempo aparecen en los campos de la investigación y la práctica categorías claves que condensan los puntos cardinales del debate y definen los puntos sobresalientes del disenso científico.
Esto sucede en cualquier rama del saber, pero más aún en aquellas que, como la Epidemiología, proveen de herramientas para evaluar el modo de vivir de una población, y el éxito o fracaso de sus proveedores económicos y políticos.
A través del tiempo, la epidemiología como brazo diagnóstico de la salud colectiva y gracias a su capacidad para producir la imagen de la salud de una sociedad, ha estado permanentemente sometida a presiones cruzadas desde
demandas y valores opuestos. De ahí que sus paradigmas interpretativos y modelos de investigación jamás han sido el exclusivo resultado de decisiones autónomas de los especialistas –académicos o no académicos- sino más bien producto de la interrelación entre las ideas y operaciones individuales de éstos, con las fuerzas, reglas, facilidades y obstáculos sociales de contextos históricos específicos.3
De ahí que la ciencia epidemiológica, como cualquier otra operación simbólica “…es una expresión transformada, subordinada, transfigurada, y algunas veces irreconocible de las relaciones de poder de una sociedad.” 4 Son ese tipo de relaciones de poder, y no simplemente las diferencias éticas o técnicas, las que
1 México, 29 de Septiembre - 3 de Octubre del 2008
2 Jaime Breilh, Md. MSc. PhD; Director del Área de Salud de la Universidad Andina Simón Bolívar; Coordinador de la Red de Acción por el Derecho a la Salud; Co-Coordinador de la Comisión Andina de Determinación Social de la Salud; jbreilh@uasb.edu.ec
3 Breilh, Jaime. Latin American Critical (“Social “) Epidemiology: New Settings for an Old Dream. Oxford: International Journal of Epidemiology, 37, 745-750, 2008.
4 Bourdieau P. O Poder Simbólico. Rio de Janeiro: Bertrand, 1998: p.15 (Tranlated from “Le
Pouvoir Symbolique, 1989)